所有的出国健康保险都可以分为两种类型:
与全面保险相比,定额保险只提供有限额度赔付, 所以,我们永远为大家推荐赔付额度更高的全面保险。
特点 | 定额保险 | 全面保险 |
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给付 | 自付额后,保险支付每个项目不超过最高规定额度的有限额度。例如:保险最多支付$55门诊费用,$330急诊费用;$3,300手术费用等定额。 | 免赔额后,保险通常以百分比形式支付至特定额度,之后保险支付100%至最高保额。例如,自付额$250后,保险支付前$5,000符合要求费用的80%,之后保险支付100%至最高保额$50,000。具体赔付取决于选择的保险。 |
价格 | 较低 尽管定额保险的价格很有吸引力,但是您需要明白您选择的保险类型以保证您在就医时保险可以满足您的需求。 | 稍高 美国的医疗费用非常昂贵,全面保险可以为您支付很高比例的医疗费用。 |
自付额 | 既有每次受伤/生病支付的自付额,也有保单期间支付一次自付额。 | 通常保单期间只需支付一次的自付额,最多每年支付一次。 |
您需支付的费用 | 因为医疗费用无法预测,所以您需支付的费用也不可知。 | 因为保险是按比例支付,所以您通常只需支付自付额和您需要支付的保险比例,有时其它小额费用;也包括超过您所选最高保额的费用。 |
保险最高保额 | 您看到的$50,000或$100,000保险最高保额是整个保单期间对所有医疗项目总的支付额度。最高保额不是对单个项目的赔付至最高保险额度。 | 赔付至保险所选最高保额。 |
PPO 网络 | 多数保险不参与PPO网络。保险能否直接结算取决于医生。 | 多数保险参与PPO网络的。这意味着保险公司已经和全美国 PPO网络内的医生签约。大多数情况下,PPO网络内的医生和医院会接受保险卡,并直接帮客户将账单邮寄给保险公司并收取比正常费用更为优惠的网络内医疗费用。 |
折扣价格 | 没有参与PPO网络则不存在 折扣价格 (网络折扣价格或协议费用)。您需要支付正常的医疗费用。 | 参与 PPO网络的保险计划可以享受网络内的折扣价格和更为优质服务。 |
医疗机构 | 您可以前往您喜欢的任何医生或医院就医。您的保险卡上包括如果医生帮您直接邮寄账单时的所有信息,所以,很多医生可以直接邮寄账单。但是,如果个别的医生没有帮您直接邮寄账单,那么您需要自己先垫付所有的医疗费用并向保险理赔部门递交理赔申请。 | 您也可以选择您喜欢的任何医生或医院。另外,选择PPO网络内的医疗机构不仅可以为您提供网络内的优惠价格,而且有些保险计划支付PPO网络外医疗机构更高的赔付比例。 |
旅行条款 | 不提供诸如行李箱丢失、旅行中断、紧急团聚或返送未成年儿童等旅行条款。 | 通常提供如行李箱丢失、旅行中断、紧急团聚、返送未成年儿童、冒险运动(可选或标准)、恐怖袭击(可选或标准)等旅行条款。 |
原有疾病的急性发作 | 很多保险计划承保原有疾病的急性发作。但是保险只支付与承保其它医疗项目相似的不超过规定最高保额的有限给付。 | 很多保险计划承保原有疾病的急性发作。就像承保其它任何新生伤病一样,保险将按照规定的比例赔付至规定最高保额。具体的承保限制根据不同保险产品的不同而不同。 |
在购买定额保险前,请阅读购买定额保险的风险。
在投保前,请确保详细阅读保险手册、保险合同及相关保险内容。如果您对保险有任何疑问,您可随时联系我们。无论您最终选择哪款保险计划,请确保您对该保险内容清楚了解。很多保险的条款内容和详细信息都可在这个网站上看到。请确保阅读相应保险条款及介绍以保证您对您购买的保险清楚了解。
总之,保险公司会根据您选择的保险条款规定进行赔付。保险公司在任何情况下都不会因为投保人没有阅读保险条款、忽略保险条款、错误理解保险条款或投保人的错误猜想而提供更高的赔付。
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